Health-Related quality of life of oral health workers in primary health care in Salvador, Brazil / Qualidade de vida relacionada à saúde de trabalhadores de saúde bucal da atenção primária à saúde em Salvador, Brasil / Calidad de vida relacionada con la salud de trabajadores de salud bucal de la atención primaria de salud en Salvador, Brasil

This study aimed to identify and determine the level of factors associated with the health-related quality of life (HRQoL) of oral health professionals working in Primary Health Care (PHC) in Brazil. A cross-sectional survey was carried out among 96 dentists and 65 dental assistants working in the Family Health Strategy (FHS) in six municipalities in the metropolitan area of Salvador (BA), Brazil. The HRQoL was evaluated using the 36-item Short Form Health Survey Questionnaire (SF-36). Higher mean scores in the SF-36 physical component summary were associated with younger age, post-graduate education in public health, and frequent leisure time. The mental component summary was associated with frequent leisure time, > 40 weekly working hours, suitable dental offices, satisfaction with colleagues, and satisfaction with working in PHC. The HRQoL level of oral health professionals working in primary health care in PHC in Brazil was comparable to those found in the available literature and associated with several modifiable factors. Incidentally, a literature search found few studies using the SF-36 to assess the HRQoL of oral health workers, and those found were produced outside the main scientific centers.

O objetivo deste estudo foi identificar e determinar o nível de fatores associados à qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de profissionais de saúde bucal que atuam na Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil. Foi realizado um estudo de corte transversal com 96 cirurgiões-dentistas e 65 auxiliares em saúde bucal que atuam na Estratégia Saúde da Família (ESF) em seis municípios da região metropolitana de Salvador (BA), Brasil. A QVRS foi avaliada usando o 36-item Short Form Health Survey Questionnaire (SF-36). Escores médios mais altos no resumo do componente físico do SF-36 foram associadas a idade mais jovem, pós-graduação em saúde pública e tempo de lazer frequente. O resumo do componente mental foi associado a tempo de lazer frequente, > 40 horas semanais de trabalho, consultórios odontológicos adequados, satisfação com os colegas e satisfação em trabalhar na APS. O nível de QVRS dos profissionais de saúde bucal que atuam na APS no Brasil foi comparável aos encontrados na literatura disponível e associado a vários fatores modificáveis. Incidentalmente, uma pesquisa bibliográfica encontrou poucos estudos que utilizam o SF-36 para avaliar a QVRS de trabalhadores da saúde bucal; e os encontrados foram produzidos fora dos principais centros científicos.

El objetivo de este estudio fue identificar y determinar el nivel de los factores asociados a la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los profesionales de salud bucal que actúan en la Atención Primaria de Salud en Brasil. Se realizó un estudio transversal con 96 cirujano dentista y 65 auxiliares de salud bucal que actúan en la Estrategia Salud de la Familia en seis municipios de la región metropolitana de Salvador, Brasil. La CVRS se evaluó mediante el 36-item Short Form Health Survey Questionnaire (SF-36). Las puntuaciones medias más altas en el resumen del componente físico del SF-36 se asociaron con una edad más joven, títulos de posgrado en salud pública y tiempo libre frecuente. El resumen del componente mental se asoció con tiempo libre frecuente, > 40 horas de trabajo por semana, consultorios dentales adecuados, satisfacción con los colegas y satisfacción con el trabajo en la Atención Primaria de Salud. El nivel de CVRS de los profesionales de la salud bucal que actúan en la Atención Primaria de Salud en Brasil fue comparable a los encontrados en la literatura disponible y se asoció a varios factores modificables. Una búsqueda bibliográfica encontró pocos estudios que utilizan el SF-36 para evaluar la CVRS de los trabajadores de la salud bucal; y los encontrados estaban fuera de los principales centros científicos.

Qualidade de vida relacionada à saúde de profissionais de enfermagem na Bahia na pandemia da COVID-19 / Health-related quality of life of nursing professionals in Bahia, Brazil, in the COVID-19 pandemic / Calidad de vida de los profesionales de enfermería en Bahía, Brasil, en la pandemia COVID-19

Objetivo: Identificar fatores associados à qualidade de vida relacionada à saúde de profissionais de enfermagem da Bahia durante a pandemia da COVID-19. Método: Estudo transversal, amostragem tipo snowball com 113 enfermeiras(os) e técnicas(os) de enfermagem. De setembro/2020 a maio/2021, num formulário eletrônico, coletaram-se informações sociodemográficas, ocupacionais, epidemiológicas e de qualidade de vida, avaliada pelo questionário WHOQOL-BREF nos seus domínios Físico, Psicológico, Relações sociais e Meio ambiente. Utilizou-se regressão linear múltipla para identificar fatores associados à variação dos domínios do WHOQOL-BREF. Resultados: Baixos escores de qualidade de vida associaram-se significantemente a várias características dos profissionais: ser caso suspeito de COVID-19, no domínio Físico; ficar sem exercer a profissão por causa da COVID-19, nos domínios Físico e Psicológico; trabalhar exclusivamente em instituições privadas, no domínio Relações sociais; ter mais idade, no domínio Relações sociais; e não receber apoio social de outras pessoas, nos domínios Físico, Psicológico, Relações sociais e Meio Ambiente. Conclusão e implicações para a prática: Ter mais idade, vínculo exclusivo com instituição privada, ser caso suspeito de COVID-19, ficar sem exercer a profissão por causa da COVID-19 e não receber apoio social associaram-se à baixa qualidade de vida de profissionais de enfermagem durante a pandemia

Objective: To identify factors associated with the health-related quality of life of nursing professionals in Bahia, Brazil, during the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional study with snowball sampling including 113 nurses and nursing technicians. From September 2020 to May 2021, sociodemographic, occupational, epidemiological, and quality of life information was collected in an electronic form and evaluated with the WHOQOL-BREF questionnaire, according to its Physical, Psychological, Social relations, and Environmental domains. Multiple linear regression was used to identify factors associated with variation in the four quality of life domains of the WHOQOL-BREF. Results: Low quality of life mean scores were significantly associated with being a suspected case of COVID-19 (in the Physical domain), withdrawing from professional practice due to COVID-19 (Physical and Psychological domains), working exclusively in private institutions (Social relations), older age (Social relations), and lack of social support (in the Physical, Psychological, Social Relations, and Environmental domains). Conclusion and implications for the practice: Older age, exclusive work in private institutions, being a suspected case of COVID-19, withdrawing from professional practice due to COVID-19, and lack of social support were associated with lower quality of life of nursing professionals during the pandemic

Objetivo: Identificar factores asociados a la calidad de vida relacionada con la salud de los profesionales de enfermería de Bahía, Brasil, durante la pandemia de COVID-19. Método: Estudio transversal, muestreo bola de nieve, con 113 enfermeros y técnicos de enfermería. De septiembre 2020 a mayo 2021, en formulario electrónico, fueron recolectadas informaciones sociodemográficas, ocupacionales, epidemiológicas y de calidad de vida, evaluadas por el cuestionario WHOQOL-BREF en sus dominios Físico, Psicológico, Relaciones Sociales y Medio Ambiente. Se utilizó la regresión lineal múltiple para identificar factores asociados con los dominios del WHOQOL-BREF. Resultados: Los puntajes bajos de calidad de vida se asociaron significativamente con ser un caso sospechoso de COVID-19 (en el dominio Físico); no ejercer la profesión a causa del COVID-19 (dominios Físico y Psicológico); trabajar exclusivamente en instituciones privadas (Relaciones Sociales); mayor edad (Relaciones Sociales); y no recibir apoyo social (en los dominios Físico, Psicológico, Relaciones Sociales y Medio Ambiente). Conclusión e implicaciones para la práctica: Mayor edad, tener vinculación exclusiva con una institución privada, ser caso sospechoso de COVID-19, no ejercer la profesión a causa del COVID-19 y no recibir apoyo social se asociaron con la baja calidad de vida de los profesionales de enfermería durante la pandemia

Work ability and associated factors in people living with human T-cell leukemia virus type 1

ABSTRACT Background: Infection with the human T-lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) affects an estimated 10-15 million people worldwide. However, knowledge of the impact of HTLV-1 infection on work ability is lacking. This study aimed to measure the frequency and identify factors associated with poor work ability in patients living with HTLV-1. Methods: This cross-sectional study included 207 individuals infected with HTLV-1 who attended the University Hospital in Salvador, Bahia, Brazil. HTLV-1 antibodies were detected in the participants' blood by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and confirmed by western blotting. Participants answered a questionnaire on sociodemographic data, personal habits, clinical data, health-related quality of life, and work ability, evaluated using the work ability index questionnaire. A Poisson regression model with a robust variance estimate was used to identify the factors associated with the prevalence of poor work ability. Results: Patients mean age was 55.2, ranging from 19 to 84 years, 73.0% were females, 100% had monthly family income less than US$ 394, and 33.8% presented HTLV-1 associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP). No individual was classified as having excellent work ability. Poor work ability prevalence was strongly associated (prevalence ratio; 95% confidence interval [CI]) with sedentarism (1.30; 1.03-1.65), neurological symptoms (1.25; 1.02-1.52), and low physical (0.95; 0.94-0.96) and mental (0.98; 0.97-0.99) component summaries of health-related quality of life. Conclusions: Poor work ability among people living with HTLV-1 is associated with sedentarism, neurologic symptoms, and low health-related quality of life.

Associação ecológica entre fatores socioeconômicos, ocupacionais e de saneamento e a ocorrência de escorpionismo no Brasil, 2007-2019 / Asociación ecológica entre factores socioeconómicos, ocupacionales y de saneamiento y la ocurrencia de escorpionismo en Brasil, 2007-2019 / Ecological association between socioeconomic, occupational and sanitation factors and the occurrence of scorpionism in Brazil, 2007-2019

Objetivo: Analisar associação ecológica entre características socioeconômicas, ocupacionais e de infraestrutura/saneamento com escorpionismo no Brasil. Métodos: Estudo ecológico, com dados dos acidentes escorpiônicos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (2007-2019). Empregou-se regressão binomial negativa para estimar razões de taxas de incidência (RTI) e intervalos de confiança (IC95%). Resultados: No período, ocorreram 1.079.333 acidentes, com incidência acumulada de 41,5/100 mil habitantes. Na análise ajustada, houve associação com percentual municipal de mulheres (RTI=1,65 - IC95% 1,18;2,30) e homens (RTI=0,90 - IC95% 0,88;0,91) na construção civil, mulheres (RTI=1,21 - IC95% 1,18;1,25) e homens (RTI=0,73 - IC95% 0,69;0,77) no serviço doméstico, mulheres (RTI=1,03 - IC95% 1,02;1,04) e homens (RTI=0,93 - IC95% 0,92;0,93) na agropecuária, domicílios com lixo coletado (RTI=0,99 - IC95% 0,98;0,99) e lixo no entorno (RTI=1,02 - IC95% 1,01;1,02), expectativa de anos de estudo (RTI=0,88 - IC95% 0,83;0,92) e taxa de desocupação (RTI=1,07 - IC95% 1,05;1,09). Conclusão: O escorpionismo associou-se a precária infraestrutura/saneamento, oferta de emprego, educação e ocupação feminina.

Objetivo: Analizar la asociación ecológica entre características socioeconómicas, ocupacionales y sanitarias y el escorpionismo en Brasil. Métodos: Estudio ecológico con datos de accidentes con escorpiones reportados al Sistema de Información de Enfermedades de Notificación (2007-2019). Se utilizó la regresión binomial negativa para estimar las razones de las tasas de incidencia (RTI) e intervalos de confianza (IC95%). Resultados: Ocurrieron 1.079.333 accidentes con escorpiones (41,5/100.000 habitantes), 2007-2019. Se encontró asociación con porcentaje municipal de: mujeres (RTI=1,65 - IC95% 1,18;2,30) y hombres (RTI=0,90 - IC95% 0,88;0,91) en la construcción civil, mujeres (RTI=1,21 - IC95% 1,18;1,25) y hombres (RTI=0,73 - IC95% 0,69;0,77) en el servicio doméstico, mujeres (RTI=1,03 - IC95% 1,02;1,04) y hombres (RTI=0,93 - IC95% 0,92;0,93) en la agricultura, hogares con recolección de basura (RTI=0,99 - IC95% 0,98;0,99) y basura en los alrededores (RTI=1,02 - IC95% 1,01;1,02), expectativa en años de estudio (RTI=0,88 - IC95% 0,83;0,92) y tasa de desempleo (RTI=1,07 - IC95% 1,05;1,09). Conclusión: El escorpionismo se asoció con infraestructura/saneamiento precario, oferta de trabajo, educación y ocupación femenina.

Objective: To analyze ecological association between socioeconomic, occupational and sanitation characteristics and scorpionism in Brazil. Methods: This was an ecological study with data on scorpion sting accidents reported on the Notifiable Health Conditions Information System (2007-2019). Negative binomial regression was used to estimate incidence rate ratios (IRR) and confidence intervals (95%CI). Results: In the study period there were 1,079,333 scorpion sting accidents, with a cumulative incidence rate of 41.5/100,000 inhabitants. In the adjusted analysis, there was association with the municipal percentages of: women (IRR=1.65 - 95%CI 1.18;2.30) and men (IRR=0.90 - 95%CI 0.88;0.91) working in the construction industry, women (IRR=1.21 - 95%CI 1.18;1.25) and men (IRR=0.73 - 95%CI 0.69;0.77) working in domestic service, women (IRR=1.03 - 95%CI 1.02;1.04) and men (IRR=0.93 - 95%CI 0.92;0.93) working in farming, households with refuse collection (IRR=0.99 - 95%CI 0.98;0.99) and households with refuse left nearby (IRR=1.02 - 95%CI 1.01;1.02), expected years of schooling (IRR=0.88 - 95%CI 0.83;0.92), and unemployment rate (IRR=1.07 - 95%CI 1.05;1.09). Conclusion: Scorpionism was associated with precarious infrastructure/sanitation, job availability, education and female occupation.

O programa de controle do tabagismo em uma Unidade Básica de Saúde / The tobacco cessation program in a primary health care unit / El programa de control del tabaquismo en una unidad básica de salud

O objetivo desta pesquisa é avaliar o desempenho do Programa de Controle do Tabagismo em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Realizou-se um estudo caso-controle, do tipo coorte retrospectivo, com 170 fumantes do Programa Municipal de Controle do Tabagismo da Unidade Básica de Saúde Candeal Pequeno, em Salvador, Bahia, de fevereiro de 2015 a junho de 2017. Usou-se a técnica de regressão logística binária. A taxa de incidência cumulativa para cessação após 12 semanas (57,1%) e a taxa de abandono do programa (26,4%) não se associaram significantemente a faixa etária, sexo, dependência de nicotina, hipertensão arterial e diabetes mellitus. Após quatro semanas, o não uso da bupropiona associou-se (P<0,007) à cessação do tabagismo. Em 29 meses, o programa atendeu 60,3% do público elegível. Ele apresentou taxas satisfatórias de cessação, abandono do hábito de fumar e de cobertura, considerando o período estudado e a população elegível. Estudos bem desenhados e de abrangência nacional são necessários para melhor avaliar a efetividade do Programa Nacional de Controle do Tabagismo no nível da atenção primária à saúde.

This study sought to evaluate the performance of the Tobacco Cessation Program in a Primary Health Care Unit. A retrospective case-control cohort research was carried out with 170 smokers enrolled in the Municipal Tobacco Control Program at the Candeal Pequeno Primary Health Care Unit, Salvador, Bahia, Brazil, from February 2015 to June 2017. Data was analyzed using binary logistic regression. The cumulative incidence rate for cessation after 12 weeks (57.1%) and the dropout rate (26.4%) were not significantly associated to age, gender, nicotine dependence, hypertension, and diabetes mellitus. After four weeks in the program, not using bupropion was associated with smoking cessation (P<0.007). In 29 months, the Program reached 60.3% of the eligible target public. The Program showed satisfactory rates of tobacco use cessation and coverage, considering the period studied and the eligible population. Well-designed, nationwide studies are needed to better evaluate the effectiveness of the National Tobacco Cessation Program in primary health care.

El objetivo de esta investigación es evaluar el desempeño del Programa de Control del Tabaquismo en una Unidad Básica de Salud (UBS). Este es un estudio caso-control, de tipo cohorte retrospectivo, realizado con 170 fumadores del Programa Municipal de Control del Tabaquismo de la Unidad Básica de Salud Candeal Pequeno, en Salvador, Brasil, en el período de febrero de 2015 a junio de 2017. Se utilizó la técnica de regresión logística binaria. La tasa de incidencia acumulativa para cesación después de 12 semanas (57,1%) y la tasa de abandono del Programa (26,4%) no se asociaron significativamente a edad, sexo, dependencia de nicotina, hipertensión arterial y diabetes mellitus. Después de cuatro semanas, el no uso de bupropiona se asoció (P<0,007) a la cesación del tabaquismo. En 29 meses, el Programa atendió al 60,3% del público elegible. Y presentó tasas satisfactorias de cesación, abandono del hábito de fumar y de cobertura, considerando el período de tiempo estudiado y el público. Estudios bien diseñados y de alcance nacional son necesarios para mejor evaluar la efectividad del Programa Nacional de Control del Tabaquismo en la atención primaria de la salud.

Fatores associados ao presenteísmo em trabalhadores da indústria / Presenteeism and associated factors in industry workers

Resumo Introdução: o presenteísmo pode ser definido como estar no trabalho mesmo percebendo limitações, físicas ou psíquicas, que podem reduzir a capacidade laborativa. Objetivos: estimar a prevalência do presenteísmo e sua associação com características sociodemográficas, estilos de vida, aspectos relacionais no trabalho e interpessoais e condições gerais de saúde em trabalhadores da indústria na Bahia. Métodos: o presenteísmo foi medido pelo somatório das respostas positivas às questões sobre falta de vontade, falta de concentração e indisposição ou desânimo para o trabalho, em conjunto com o absenteísmo negativo. Utilizou-se na análise multivariada o modelo de Poisson com variância robusta para estimar a magnitude das associações por meio da razão de prevalências. Resultados: entre os dados analisados de 2.093 trabalhadores, ter menos de 30 anos, ter maior escolaridade, apresentar dor, dormir mal, sentir-se estressado e experimentar sentimentos negativos em relação à vida associaram-se a maiores prevalências de presenteísmo. Conclusão: o presenteísmo pode evoluir para piora progressiva da saúde do trabalhador. Portanto, identificá-lo precocemente e promover intervenções para reduzir seus determinantes é um desafio para as organizações.

Abstract Introduction: presenteeism can be defined as being at work despite perceiving limitations, physical or psychological, which can reduce the work ability. Objectives: to estimate presenteeism prevalence and its association with socio-demographic characteristics, life styles, work and interpersonal relational aspects and general health conditions in industry workers in Bahia, Brazil. Methods: presenteeism was measured by the sum of positive responses to questions about lack of motivation, lack of concentration, and indisposition or discouragement to work, along with negative absenteeism. In the multivariate analysis, we used the Poisson model with robust variance to estimate the associations magnitude by means of the prevalence ratio. Results: among the 2,093 workers whose data were analyzed, be under 30 years of age, having higher education, feel pain, having poor sleep quality, feeling stressed and experiencing negative feelings about life were associated with higher prevalence of presenteeism. Conclusion: presenteeism can lead to a progressive worsening of the worker's health, so early identification and promoting interventions to reduce its determinants is a challenge for organizations.

Melhor no passado: a verdadeira saúde da família / It was better before: the real family health

Resumo Buscou-se avaliar os limites da Estratégia Saúde da Família (ESF) a partir do cotidiano de trabalho de seus profissionais. Neste estudo qualitativo, realizaram-se entrevistas individuais semiestruturadas com 16 profissionais da equipe de Saúde da Família de um município da região metropolitana de Salvador, Bahia. O exame dos dados utilizou a análise de conteúdo proposta por Bardin e os referenciais da Política Nacional de Atenção Básica e da Política Nacional de Humanização para Atenção Básica. Identificaram-se duas categorias: a atenção básica (AB) do Sistema Único de Saúde (SUS) e a cogestão e humanização na AB. Na primeira categoria, evidenciou-se o contexto atual que permeia a AB, caracterizando os desafios que se apresentam no cotidiano de trabalho dos profissionais da ESF e as dificuldades encontradas para mudar o modelo de atenção à saúde. Na segunda categoria, destacaram-se as condições concretas em que se realizam as práticas no cotidiano de trabalho, indo de encontro aos pressupostos da humanização. Os problemas apresentados evidenciam descaracterização da AB, contradizem os preceitos da ESF e revelam dificuldades na proposta de reorientação do modelo de saúde.

Abstract The aim of this qualitative study was at evaluating the limitations of the Family Health Strategy (FSH) based on the daily work of its professionals. Individual semi-structured interviews were conducted with 16 professionals from the Family Health team of a municipality in the metropolitan region of Salvador, Bahia. Content analysis, as proposed by Bardin, and the references of the National Policy of Primary Care and the National Policy of Humanization for Primary Care were used. Two categories were identified: primary care (PC) of the Unified Health System (SUS), and co-management and humanization in PC. For the first category, the current context of the PC was emphasized, characterizing hardships present in the daily work of FHS professionals and the challenges in changing the health care model. For the second category, the concrete conditions wherein these practices take place in daily work were highlighted, going against humanization premises. The problems presented demonstrated lack of characterization in PC, contradicted the precepts of the FHS, and revealed challenges in the proposal for reorienting the health care model.

Work ability of military police officers / Capacidade para o trabalho de policiais militares

ABSTRACT OBJECTIVE To determine the prevalence of work ability (WA) and describe characteristics of the subgroup with poor WA among military police officers. METHODS A descriptive and cross-sectional study with 329 male military police officers engaged in street patrolling in Salvador, Bahia, Brazil, selected by proportionate stratified sampling. The Work Ability Index and a structured form were used to collect information about age, education, marital status, housing, salary, car ownership, work hours, rank (official or enlisted), drinking, smoking, frequency of vigorous physical activity, and obesity. Data were analyzed by uni and bivariate statistical techniques. RESULTS The work ability of the 329 military police officers was classified as poor (10.3%), moderate (28.9%), good (34.7%), and excellent (26.1%), with mean score of 37.8 and standard deviation of 7.3 points. Policemen with poor work ability, compared with those with moderate, good or excellent WA, presented higher proportions of individuals who did not own their residences (p < 0.001), with work hours above eight hours/day (p < 0.026), and obesity (p < 0.001). In the subgroup of the 26 policemen who concomitantly did not own their residences, worked more than eight 8 hours/day and were obese, the prevalence of poor work ability was 31.0%. The prevalence of poor WA was 31.0% among the 29 policemen who were simultaneously obese and did not own their residences and of 27.9% among the 43 policemen who were obese and work hours above eight hours/day. CONCLUSIONS A high percentage of military police officers from Salvador presented poor or moderate work ability, which may hamper or compromise their policing activities. The prevalence of poor work ability was higher among the policemen who did not own their residences, worked more than 8 hours/day and were obese.

RESUMO OBJETIVO Determinar a prevalência da capacidade para o trabalho (CT) e descrever características do subgrupo com baixa CT em policiais militares. MÉTODOS Estudo descritivo, de corte transversal, investigando 329 policiais militares do sexo masculino que faziam policiamento ostensivo em Salvador, BA, Brasil, selecionados por amostragem estratificada com partilha proporcional. Utilizaram-se o índice de capacidade para o trabalho e um questionário estruturado para coletar informações sobre idade, escolaridade, estado civil, moradia, salário, posse de carro, jornada de trabalho, classe (oficial ou praça), consumo frequente de álcool e tabaco, frequência de atividade física vigorosa e obesidade. Os dados foram analisados com o uso de técnicas estatísticas uni e bivariadas. RESULTADOS A capacidade para o trabalho dos 329 policiais foi classificada como baixa (10,3%), moderada (28,9%), boa (34,7%) ou ótima (26,1%), com escore médio de 37,8 e desvio-padrão de 7,3 pontos. Policiais com baixa capacidade para o trabalho, comparados àqueles com CT moderada, boa ou ótima, apresentaram maiores proporções de indivíduos com moradia não própria (p < 0,001), com jornada de trabalho maior que oito horas por dia (p < 0,026) e obesos (p < 0,001). No subgrupo dos 26 policiais que concomitantemente residiam em moradia não própria, tinham jornada de trabalho maior que oito horas por dia e eram obesos, a prevalência de baixa CT foi de 31,0%. A prevalência de baixa CT foi de 31,0% nos 29 policiais que, simultaneamente, eram obesos e residiam em moradia não própria e de 27,9% nos 43 policiais obesos com jornada de trabalho maior que oito horas por dia. CONCLUSÕES Elevada proporção dos policiais militares de Salvador apresentou baixa ou moderada capacidade para o trabalho, o que pode dificultar ou comprometer o desempenho de sua ocupação. A prevalência de baixa capacidade para o trabalho foi maior em policiais que residiam em moradia não própria, trabalhavam mais que oito horas por dia e, principalmente, eram obesos.

Qualidade de vida, capacidade para o trabalho e deformidades faciais / Quality of life, work ability, and facial deformities

Introdução: A face exerce papel central nas relações interpessoais. Pessoas com deformidades faciais adquiridas ou congênitas tendem a apresentar dificuldades nas relações interpessoais. O tratamento desses pacientes deve visar à melhoria de sua qualidade de vida e da capacidade para o trabalho. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde e a capacidade para o trabalho de pessoas com deformidades faciais. Método: Estudo misto de abordagem qualitativa e quantitativa. Entrevistas semiestruturadas sobre qualidade de vida em saúde e implicações no trabalho foram realizadas com 16 pessoas com deformidades faciais, oito congênitas e oito adquiridas, procedentes de serviços de atenção especializada de Salvador, Bahia. Aplicaram-se os questionários Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT) e 36-Item Short-Form Health Survey. Resultados: A análise temática permitiu identificar duas categorias associadas às deformidades faciais: relações interpessoais e capacidade para o trabalho; e qualidade de vida e acesso a tratamento. Indivíduos com deformidades faciais adquiridas apresentaram menor escolaridade, renda e índices mais baixos nos indicadores de qualidade de vida e ICT, quando comparados aos do grupo com deformidades congênitas. Todos com deformidades congênitas receberam algum tipo de reabilitação e apresentaram menor comprometimento das relações sociais. Conclusões: Pessoas com deformidades faciais adquiridas apresentam maior comprometimento da sua capacidade para o trabalho e qualidade de vida do que aquelas com deformidades faciais congênitas. A reabilitação precoce das anormalidades congênitas parece exercer papel importante na melhora dos índices de ICT e de qualidade de vida em saúde

Background: The face plays a central role in interpersonal relationships. Individuals with congenital or acquired facial deformities might experience difficulties with interpersonal relationships. Treatment should seek to improve their quality of life and work ability. Objective: To analyze the health-related quality of life and work ability of individuals with facial deformities. Method: Study with mixed, quantitative and qualitative methods. We conducted semi-structured interviews on health-related quality of life and its implications for work with 16 individuals with facial deformities, eight cases of congenital and eight of acquired deformities, cared at specialized services in Salvador, Bahia, Brazil. The Work Ability Index (WAI) and 36-Item Short-Form Health Survey were administered. Results: Thematic analysis led us to detect two categories of themes associated with facial deformities: interpersonal relationships and work ability; and quality of life and access to treatment. The participants with acquired facial deformities exhibited lower educational level and income, and lower quality of life and WAI scores compared to the ones with congenital deformities. All the participants with congenital deformities had received some form of rehabilitation and their social relationships were less impaired. Conclusions: Individuals with acquired facial deformities exhibited poorer work ability and quality of life compared to the ones with congenital deformities. Early rehabilitation of congenital deformities seems to considerably improve work ability and health-related quality of life

Time to treatment and severity of snake envenoming in Brazil / Tiempo hasta el tratamiento y gravedad del envenenamiento por mordedura de ­serpiente en el Brasil / Tempo para tratamento e gravidade do envenenamento ofídico no Brasil

ABSTRACT Objective To analyze the relationship between time to treatment and severity of snakebite envenomation in Brazil. Methods This case-series retrospective study analyzed 144 251 snakebite cases in Brazil between 2007 and 2015, as reported to the Brazilian Notifiable Diseases Information System. The main dependent variable was snakebite envenomation severity (mild/moderate/severe). The main predictor was time to treatment (early (< 6 hours) vs. delayed (≥ 6 hours)). Covariables were snake type (Bothrops/Crotalus/Micrurus/Lachesis), patient's age and sex, bite site, and treatment at a specialized care center (center/noncenter). Polytomous logistic regression techniques were used to control the covariates and assess confounding and effect modification. Results The time to treatment variable was strongly associated with the severity of snakebite envenomation. Snake type and treatment at specialized care center modified the main association effect. The association between delayed time to treatment and envenomation severity was consistently stronger among patients treated at specialized care centers than among those who were not treated at such centers. Odds ratios tended to increase significantly from moderate to severe envenomation for cases within the subgroups "Center + Bothrops" (1.37 to 2.05), "No center + Bothrops" (1.25 to 1.47), "Center + Crotalus" (1.35 to 3.03), "No center + Crotalus" (0.97 to 2.72), and "Center + Lachesis" (1.22 to 1.89). Discussion This study confirmed the classical hypothesis that the time between snakebite and initiation of medical care is associated with severity of snakebite envenomation. It is therefore necessary to provide snakebite victims early access to specialized medical care, particularly to antivenom therapy.

RESUMEN Objetivo Analizar la relación entre el tiempo transcurrido hasta el tratamiento y la gravedad del envenenamiento por mordedura de serpiente (ofidismo) en el Brasil. Métodos En este estudio retrospectivo de una serie de casos se analizaron 144 251 casos de mordedura de serpiente en el Brasil entre el 2007 y el 2015, notificados al Sistema Brasileño de Información sobre Enfermedades de Notificación Obligatoria. La principal variable dependiente fue la gravedad del ofidismo (leve, moderado o grave). El principal factor predictivo fue el tiempo hasta el tratamiento (temprano [menos de 6 horas] o tardío [6 horas o más]). Las covariables fueron el tipo de serpiente (Bothrops, Crotalus, Micrurus o Lachesis), la edad y el sexo del paciente, la localización de la mor­dedura y el tratamiento en un centro de atención especializada (sí o no). Se usaron técnicas de regresión logística politómica para controlar las covariables y evaluar el fenómeno de confusión y la modificación del efecto. Resultados La variable de tiempo hasta el tratamiento se asoció estrechamente con la gravedad del ofidismo. El tipo de serpiente y el tratamiento en un centro especia­lizado modificaron el principal efecto de asociación. La asociación entre el tratamiento tardío y la gravedad del ofidismo fue sistemáticamente más estrecha en los pacientes tratados en los centros especializados de atención que entre los no tratados en tales centros. Las razones de posibilidades tendieron a aumentar significativamente del ofidismo moderado al ofidismo grave para los casos en los subgrupos "centro + Bothrops" (1,37 a 2,05), "no tratados en un centro + Bothrops" (1,25 a 1,47), "centro + Crotalus" (1,35 a 3,03), "no tratados en un centro + Crotalus" (0,97 a 2,72) y "centro + Lachesis" (1,22 a 1,89). Discusión Este estudio confirmó la hipótesis clásica de que el lapso entre la mordedura de serpiente y el inicio de la atención médica se asocia con la gravedad del ofidismo. Por consiguiente, es necesario dar a las víctimas de mordeduras de serpiente acceso temprano a la atención médica especializada, en particular al tratamiento con el antídoto.

RESUMO Objetivo Examinar a relação entre tempo para tratamento e gravidade do envenenamento ofídico no Brasil. Métodos Neste estudo retrospectivo de série de casos foram analisados 144.251 casos de picadas de cobras registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Brasil entre 2007 e 2015. A principal variável dependente foi gravidade do envenenamento ofídico (leve/moderado/grave). O principal fator de predição foi tempo para tratamento (rápido <6 horas ou demorado ≥6 horas). As covariáveis foram genêro da serpente (Bothrops/Crotalus/Micrurus/Lachesis), idade e sexo do paciente, local da picada e tratamento em centro especializado de atendimento (em centro/não em centro). Um modelo de regressão logística politômica foi usado para controlar as covariáveis e avaliar os fatores de confusão e modificadores de efeito. Resultados A variável tempo para tratamento apresentou marcante associação com gravidade do envenenamento ofídico. O gênero da serpente e o tratamento em centro especializado modificaram o principal efeito da associação. A associação entre demora para o tratamento e gravidade do envenenamento foi consistentemente mais marcante nos casos tratados em centros especializados em comparação aos casos não tratados nestes centros. Os odds ratios tenderam a aumentar significativamente nos casos de envenenamento moderado a grave nos subgrupos "em centro + Bothrops" (1,37 a 2,05), "não em centro + Bothrops" (1,25 a 1,47), "em centro + Crotalus" (1,35 a 3,03), "não em centro + Crotalus" (0,97 a 2,72) e "em centro + Lachesis" (1,22 a 1,89). Discussão/Conclusão Este estudo confirmou a clássica hipótese de que o tempo decorrido entre a picada de cobra e o início do atendimento médico está associado à gravidade do envenenamento ofídico. Portanto, é necessário prover às vítimas de acidentes ofídicos acesso rápido à atenção médica especializada, sobretudo o acesso ao tratamento com soro antiofídico.

Problemas bioéticos no cotidiano do trabalho de profissionais de equipes de saúde da família / Bioethical issues in the daily work of family health team professionals / Problemas bioéticos en el trabajo cotidiano de profesionales de equipos de salud de la familia

Resumo A pesquisa buscou identificar e avaliar os problemas bioéticos envolvidos no cotidiano de trabalho de profissionais de duas equipes da Estratégia Saúde da Família. Neste estudo qualitativo, realizaram-se entrevistas individuais semiestruturadas com 16 profissionais da equipe de saúde da família de Salvador, Bahia, de fevereiro a outubro de 2015. Utilizou-se a análise de conteúdo proposta por Bardin, assim como a bioética principialista e o pensamento complexo de Edgar Morin. Identificaram-se duas categorias: 'Problemas bioéticos no cotidiano de trabalho da equipe de saúde da família' e 'A relação interprofissional na equipe de saúde da família'. Na primeira categoria, evidenciaram-se falta de companheirismo e colaboração entre os membros da equipe; ações verticalizadas da gestão; dificuldades em preservar a privacidade do usuário e dos profissionais. Na segunda, destacaram-se a disparidade de poder nas relações interprofissionais e o encontro 'frio' entre núcleo de apoio e assistência à saúde da família e equipe. Concluiu-se que a equipe de saúde da família não tem avançado no aperfeiçoamento do trabalho em equipe interdisciplinar. Os problemas identificados ferem os princípios do enfoque principialista da bioética, esgarçam o tecido social do trabalho na Estratégia Saúde da Família e contribuem para a descaracterização da atenção básica.

Abstract This study sought to identify and evaluate the bioethical issues involved in the daily work of professionals comprising two Family Health Strategy teams. In this qualitative study, we conducted semi-structured individual interviews with 16 professionals from the Salvador, Bahia, Brazil, family health team from February to October 2015. Content analysis proposed by Bardin was used, as was mainstream bioethics and the complex thinking of Edgar Morin. Two categories were identified: 'Bioethical issues in the daily work of the family health team' and 'Interprofessional relationships in the family health team.' In the first category, there was evidence of a lack of fellowship and collaboration among team members; vertical management actions, and difficulties in preserving the privacy of users and professionals. In the second one, standing out were power disparity in interprofessional relations and the 'cold' meeting between the support center and family health care and team. It was concluded that the family health team has not advanced in improving interdisciplinary teamwork. The issues that were identified undermine the principles of the mainstream approach of bioethics, they tear the social fabric of work in the Family Health Strategy, and contribute to the de-characterization of basic care.

Resumen La investigación buscó identificar y evaluar los problemas bioéticos involucrados en el trabajo cotidiano de profesionales de dos equipos de la Estrategia Salud de la Familia. En este estudio cualitativo, se realizaron entrevistas semiestructuradas con 16 profesionales del equipo de salud de la familia de Salvador, Bahía, Brasil, de febrero a octubre de 2015. Se utilizó el análisis de contenido propuesto por Bardin, así como la bioética principalista y el pensamiento complejo de Edgar Morin. Se identificaron dos categorías: "Problemas bioéticos en el trabajo cotidiano del equipo de salud de la familia" y "La relación interprofesional en el equipo de salud de la familia". En la primera categoría, se pusieron de manifiesto la falta de compañerismo y colaboración entre los miembros del equipo; acciones verticales de gestión; dificultades en preservar la privacidad del usuario y de los profesionales. En la segunda, se destacaron la disparidad de poder en las relaciones interprofesionales y el encuentro 'frío' entre núcleo de apoyo y asistencia a la salud de la familia y equipo. Se concluyó que el equipo de salud de la familia no ha avanzado en el perfeccionamiento del trabajo en equipo interdisciplinario. Los problemas identificados lesionan los principios del enfoque principalista de la bioética, desgarran el tejido social del trabajo en la Estrategia Salud de la Familia y contribuyen para la descaracterización de la atención básica.

Aspectos éticos dos transplantes de órgãos na visão do estudante de medicina: um estudo comparativo / Ethical aspects of organ transplantation from medical students perspective: a comparative study / Aspectos éticos de los trasplantes de órganos en la visión del estudiante de medicina: un estudio comparativo

O objetivo deste trabalho foi avaliar o conhecimento e a opinião dos estudantes de medicina acerca dos aspectos éticos relacionados à temática dos transplantes de órgãos em diferentes períodos (1º e 4º ano) do curso médico e compará-los. Por meio da aplicação e análise de questionário pré-codificado a amostra composta por 190 estudantes de medicina (95 do 1º ano e 95 do 4º ano) em uma faculdade da cidade de Salvador, Bahia, Brasil, abrangendo aspectos sociodemográficos e relacionados a transplantes e doação de órgãos, concluiu-se que o nível de conhecimento dos participantes acerca desses temas foi insatisfatório em ambos os grupos. Houve notável predileção por aspectos práticos dos transplantes em detrimento dos antropológicos, e, em alguns momentos, os estudantes manifestaram atitude antiética perante os dilemas relacionados à temática.

The objective of this study was to evaluate and compare the knowledge and opinion of medical students from different years (1st and 4th year) of medical school regarding the ethical aspects related to the topic of organ transplantation. A pre-coded questionnaire covering sociodemographic aspects and matters related to transplants and organ donation was applied to a sample of 190 medical students (95 from 1st year and 95 from 4th year) from a college in Salvador (Brazil). It was concluded that the level of students’ knowledge regarding transplantation and organ donation was unsatisfactory in both groups. There was remarkable preference for practical aspects of transplantation to the detriment of anthropological ones, and at times students expressed unethical attitudes towards the dilemmas related to the theme in question.

El objetivo de este estudio fue evaluar el conocimiento y la opinión de los estudiantes de medicina sobre los aspectos éticos relacionados con el tema de los trasplantes de órganos y compararlos de acuerdo a los diferentes períodos (primero y cuarto año) de la escuela de medicina. Mediante la aplicación y el análisis de un cuestionario pre-codificado para una muestra compuesta por 190 estudiantes de medicina (95 de 1º año y 95 de 4º año), en una facultad de la ciudad de Salvador, Bahia, Brasil, incluyendo aspectos sociodemográficos y relacionados a los trasplantes y a la donación de órganos, se concluyó que el nivel de conocimiento de los estudiantes sobre el trasplante y la donación de órganos fue insatisfactorio en ambos grupos. Hubo una notable predilección por los aspectos prácticos de los trasplantes en detrimento de los antropológicos y, en ocasiones, los estudiantes manifestaron una actitud antiética frente a los dilemas relacionados con la temática en cuestión.

Internal consistency of the self-reporting questionnaire-20 in occupational groups / Consistência interna do self-reporting questionnaire-20 em grupos ocupacionais

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the internal consistency of the measurements of the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) in different occupational groups. METHODS A validation study was conducted with data from four surveys with groups of workers, using similar methods. A total of 9,959 workers were studied. In all surveys, the common mental disorders were assessed via SRQ-20. The internal consistency considered the items belonging to dimensions extracted by tetrachoric factor analysis for each study. Item homogeneity assessment compared estimates of Cronbach's alpha (KD-20), the alpha applied to a tetrachoric correlation matrix and stratified Cronbach's alpha. RESULTS The SRQ-20 dimensions showed adequate values, considering the reference parameters. The internal consistency of the instrument items, assessed by stratified Cronbach's alpha, was high (> 0.80) in the four studies. CONCLUSIONS The SRQ-20 showed good internal consistency in the professional categories evaluated. However, there is still a need for studies using alternative methods and additional information able to refine the accuracy of latent variable measurement instruments, as in the case of common mental disorders.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a consistência interna das medidas do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) em diferentes grupos ocupacionais. MÉTODOS Realizou-se estudo de validação com dados de quatro inquéritos de grupos de trabalhadores, utilizando procedimentos metodológicos semelhantes. Foram estudados 9.959 trabalhadores. Em todos os inquéritos, os transtornos mentais comuns foram avaliados por meio do SRQ-20. A consistência interna considerou os itens pertencentes às dimensões extraídas por análise fatorial tetracórica, para cada estudo. A avaliação da homogeneidade dos itens comparou estimativas alpha de Cronbach (KD-20), o alpha aplicado a uma matriz de correlações tetracóricas e do alpha de Cronbach estratificado. RESULTADOS As dimensões do SRQ-20 apresentaram valores adequados, considerando os parâmetros de referência. A consistência interna dos itens do instrumento, avaliada pelo escore do alpha de Cronbach estratificado, foi elevada (> 0,80) nos quatro estudos. CONCLUSÕES O SRQ-20 apresentou boa consistência interna nas categorias profissionais avaliadas. Entretanto, ainda são necessários estudos que utilizem métodos alternativos e informações adicionais que possam refinar a precisão dos instrumentos de mensuração de construtos latentes, como no caso dos transtornos mentais comuns.

Vocal warm-up and breathing training for teachers: randomized clinical trial / Aquecimento vocal e treino respiratório em professores: ensaio clínico randomizado

OBJECTIVE To compare the effectiveness of two speech therapy interventions, vocal warm-up and breathing training, focusing on teachers' voice quality.METHODS A single-blind, randomized, parallel clinical trial was conducted. The research included 31 20 to 60-year old teachers from a public school in Salvador, BA, Northeasatern Brazil, with minimum workloads of 20 hours a week, who have or have not reported having vocal alterations. The exclusion criteria were the following: being a smoker, excessive alcohol consumption, receiving additional speech therapy assistance while taking part in the study, being affected by upper respiratory tract infections, professional use of the voice in another activity, neurological disorders, and history of cardiopulmonary pathologies. The subjects were distributed through simple randomization in groups vocal warm-up (n = 14) and breathing training (n = 17). The teachers' voice quality was subjectively evaluated through the Voice Handicap Index (Índice de Desvantagem Vocal, in the Brazilian version) and computerized voice analysis (average fundamental frequency, jitter, shimmer, noise, and glottal-to-noise excitation ratio) by speech therapists.RESULTS Before the interventions, the groups were similar regarding sociodemographic characteristics, teaching activities, and vocal quality. The variations before and after the intervention in self-assessment and acoustic voice indicators have not significantly differed between the groups. In the comparison between groups before and after the six-week interventions, significant reductions in the Voice Handicap Index of subjects in both groups were observed, as wells as reduced average fundamental frequencies in the vocal warm-up group and increased shimmer in the breathing training group. Subjects from the vocal warm-up group reported speaking more easily and having their voices more improved in a general way as compared to the breathing training group.CONCLUSIONS Both interventions were similar regarding their effects on the teachers' voice quality. However, each contribution has individually contributed to improve the teachers' voice quality, especially the vocal warm-up.TRIAL RECORD NCT02102399, "Vocal Warm-up and Respiratory Muscle Training in Teachers".

OBJETIVO Comparar a efetividade de duas intervenções fonoaudiológicas, aquecimento vocal e treino respiratório, na qualidade vocal de professores.MÉTODOS Realizou-se ensaio clínico randomizado, cego ao avaliador, com delineamento em paralelo 1:1. Participaram da pesquisa 31 professores da rede estadual de ensino de Salvador, BA, entre 20 e 60 anos de idade, carga laboral mínima de 20h semanais, com ou sem alteração vocal autorreferida. Os critérios de exclusão foram: tabagismo, elevada frequência de consumo de álcool, acompanhamento fonoaudiológico simultâneo à participação no estudo, estado de infecções de trato respiratório superior, uso profissional da voz em outra atividade, distúrbios neurológicos e histórico de patologias cardiopulmonares. Os indivíduos foram alocados por randomização simples nos grupos aquecimento vocal (n = 14) e treino respiratório (n = 17). A qualidade vocal dos professores foi avaliada subjetivamente pelo Índice de Desvantagem Vocal e pela análise acústica computadorizada da voz (frequência fundamental média, jitter, shimmer, ruído e proporção glottal-to-noise excitation), realizada por fonoaudiólogos.RESULTADOS Antes das intervenções, os grupos eram semelhantes quanto às características sociodemográficas, atividade docente e qualidade vocal. As variações pré e pós-intervenção nos indicadores de autoavaliação e acústicos da voz não diferiram significantemente entre os grupos. Na comparação intragrupos, pré e pós-intervenções de seis semanas, observou-se redução significativa do Índice de Desvantagem Vocal nos participantes dos dois grupos, redução da frequência fundamental média no grupo aquecimento vocal e aumento doshimmer no grupo treino respiratório. Indivíduos do grupo aquecimento vocal referiram maior facilidade para falar e maior benefício em relação à melhoria geral da voz, comparado ao grupo treino respiratório.CONCLUSÕES Ambas intervenções foram similares quanto a seus efeitos sobre a qualidade vocal dos professores. Entretanto, cada intervenção isoladamente, em especial o aquecimento vocal, contribuiu para melhorar a qualidade vocal dos professores.REGISTRO DO ENSAIO NCT02102399, "Vocal Warm-up and Respiratory Muscle Training in Teachers".

Epidemiologia dos acidentes em uma comunidade de baixa renda de Salvador, Bahia / Epidemiología de accidentes en una comunidad de baja renta de Salvador, Bahia / Accidents epidemiiology in a low-income community from Salvador, Bahia, Brazil

Este estudo objetivou determinar a incidência de acidentes domiciliares e extra-domiciliares numa comunidade de baixa renda de Salvador, Bahia. Foi realizado um estudo de corte transversal de caráter censitário em 609 moradores da Gamboa de Baixo sobre a ocorrência de acidentes nos 15 dias anteriores à entrevista. No período estudado, 27 moradores referiram acidentes (coeficiente de incidência=44,3 por 1.000). Coeficientes de incidência foram mais elevados entre indivíduos do sexo masculino, menores de cinco anos de idade, cor da pele preta. Predominaram acidentes em domicílio (44,4%), quedas (51,9%), lacerações/ferimentos (40,7%), atingindo pernas (29,6%), pés (22,2%) ou cabeça (22,2%), e que levaram à procura de atendimento de saúde (37%). As consequências dos acidentes foram: limitação de atividades (22,2%), ficar acamado (11,1%), procurar atendimento (37%), exame médico (14,8%), atendimento de emergência (11,1%) e sequela física (7,4%). Incidentes (acidentes sem lesão) afetaram 3 (11,1%) dos 27 acidentados. Todos os 27 acidentes foram classificados como "leves" (com limitação das atividades habituais por menos de 30 dias). Na literatura científica mundial existem poucos estudos de caráter censitário sobre o conjunto de acidentes em populações. A análise comparativa dos resultados deste estudo foi prejudicada pela grande variação nos aspectos conceituais e metodológicos dos estudos epidemiológicos sobre acidentes.

This study aimed to determine the incidence of household and extra household accidents in a low-income community in Salvador, Bahia, Brazil. A cross-sectional study was conducted with 609 residents in Gamboa de Baixo, Salvador, Bahia, Brazil, which were asked about the occurrence of accidents in the 15 days prior to the interview. In the last 15 days, 27 residents reported accidents (incidence coefficient=44.3 per 1,000). Incidence coefficients were higher among males, children under five years of age and those with black skin color. Among the 27 injured, the prevalence was of accidents in the household (44.4%), falls (51.9%), injuries/lacerations (40.7%), reaching legs (29.6%), feet (22.2%) or head (22.2%), and those that demanded health care (37%). The accidents had as consequences: limiting activities (22.2%), staying bedridden (11.1%), search for medical service (37%), be examined by a doctor (14.8%), attendance in emergency room (11.1%), and physical sequelae (7.4%). Incidents (accidents without injury) affected 3 (11.1%) out of the 27 injured individuals. All 27 accidents were classified as "light" (with limitation of usual activities for less than 30 days). In the studied population, only minor accidents were reported. The comparative analysis of the results of this study was hampered by a great variation in methodology and conceptual aspects of the available epidemiological studies regarding accidents.

Este estudio tuvo como objetivo determinar la incidencia de accidentes domésticos y no domésticos en una comunidad de baja renta de Salvador. Estudio transversal de carácter censal en 609 residentes de Gamboa de Baixo, en la ocurrencia de accidentes en los quince días anteriores a la entrevista. Durante los últimos 15 días, 27 residentes informaron accidentes (tasa de incidencia=44,3 por 1.000). Las tasas de incidencia fueron más altas entre los varones, menores de 5 años de edad, color de piel negro. Predominaron los accidentes en el hogar (44,4%), caídas (51,9%), heridas/abrasiones (40,7%), afectando las piernas (29,6%), los pies (22,2%) y la cabeza (22,2%), y que dieron lugar a la demanda de servicios de salud (37%). Las consecuencias de los accidentes fueron: limitaciones de la actividad (22,2%), reposo en cama (11,1%), buscar atención clínica (37%), examen médico (14,8%), atención de emergencia (11,1%) y la secuela física (7,4%). Incidentes (accidentes sin lesiones) afectaron a 3 (11,1%) de los 27 heridos. Los 27 casos fueron clasificados como "leves" (con la limitación de las actividades habituales durante menos de 30 días). En la literatura científica, hay pocos estudios sobre el censo de juego de caracteres de los accidentes en las poblaciones. El análisis comparativo de este estudio se vio dificultado por la gran variedad de los aspectos conceptuales y metodológicos de los estudios epidemiológicos de los accidentes.

Fatores de risco para absenteísmo com licença médica em trabalhadores da indústria de petróleo / Risk factors for absenteeism due to sick leave in the petroleum industry / Risk factors for absenteeism due to sick leave in the petroleum industryFactores de riesgo para el ausentismo con licencia médica en trabajadores de la industria del petróleo / Factores de riesgo para el ausentismo con licencia médica en trabajadores de la industria del petróleo

OBJETIVO : Identificar fatores de risco para o absenteísmo com licença médica em trabalhadores de empresa de petróleo. MÉTODOS : Estudo caso-controle (120 casos e 656 controles) aninhado a um estudo de coorte retrospectivo com todos os trabalhadores de uma empresa de petróleo na Região Norte-Nordeste do Brasil entre 2007 e 2009. A variável resposta utilizada para representar o absenteísmo com licença médica foi a incidência média de faltas com licenças médicas no período, definida pela razão entre o total de dias de licenças médicas e os dias potencialmente trabalháveis no período. Análise de regressão logística foi utilizada para investigar a associação entre incidência média de faltas > 5,0% no período e as variáveis sexo, cargo, idade, tempo de atuação, regime de trabalho, tabagismo, hipertensão arterial, índice de massa corporal, atividade física, risco coronariano, sono, glicemia, diabetes não controlado, doença do aparelho cardiovascular, digestivo, aparelho locomotor, neurológica, neoplasia, posturas forçadas no trabalho, satisfação com o trabalho, relacionamento com a chefia e atenção concentrada no trabalho. RESULTADOS : A incidência média de faltas com licenças médicas > 5,0% no período da coorte foi 15,5%. O modelo logístico revelou que trabalhadores com incidência média de faltas > 5,0% tiveram 2,6 vezes mais chance de ser do sexo feminino; 2,0 vezes mais chance de ser fumante; 1,8 vez mais chance de ser ex-fumante, 2,2 vezes mais chance de relatar sono anormal e 10,5 vezes mais chance de estarem insatisfeitos com o trabalho do que trabalhadores com incidência média de faltas ≤ 5,0% no período. CONCLUSÕES : Sexo feminino, ser fumante ...

OBJECTIVE : To identify risk factors for absenteeism among workers with sick leave in an oil company. METHODS : A case-control study (120 cases and 656 controls) nested in a retrospective cohort study following up all employees of an oil company in the North-Northeast of Brazil from 2007 to 2009. The response variable used to represent absenteeism with sick leave was the average incidence of sick leave, defined as the ratio between total sick days and potential working days in the period. Logistic regression techniques were used to investigate the association between average incidence of sick leave > 5.0% over the period and the variables sex, position, age, time at work, shift work, smoking, arterial hypertension, body mass index, physical activity, coronary risk, sleep, glycemia, non-managed diabetes, cardiovascular, digestive, musculoskeletal, neurological and neoplastic diseases, straining body positioning during work, satisfaction at work, relationship with management, and concentrated attention at work. RESULTS : Average incidence of sick leave higher than 5.0% in the cohort period was 15.5%. The logistic model revealed that workers with average incidence of sick leave higher than 5.0% were 2.6 times more likely to be female; 2.0 time more likely to be smokers; 1.8 time more likely to be former smokers; 2.2 times more likely to report abnormal sleep and 10.5 times more likely to report dissatisfaction with their than workers with average incidence of sick leave ≤ 5.0% in the period. CONCLUSIONS : In this population, female gender, being a smoker or a former smoker, reporting dissatisfaction with the job and reporting abnormal sleep are good predictors of occupational absenteeism with sick leave. .

OBJECTIVE : To identify risk factors for absenteeism among workers with sick leave in an oil company. METHODS : A case-control study (120 cases and 656 controls) nested in a retrospective cohort study following up all employees of an oil company in the North-Northeast of Brazil from 2007 to 2009. The response variable used to represent absenteeism with sick leave was the average incidence of sick leave, defined as the ratio between total sick days and potential working days in the period. Logistic regression techniques were used to investigate the association between average incidence of sick leave > 5.0% over the period and the variables sex, position, age, time at work, shift work, smoking, arterial hypertension, body mass index, physical activity, coronary risk, sleep, glycemia, non-managed diabetes, cardiovascular, digestive, musculoskeletal, neurological and neoplastic diseases, straining body positioning during work, satisfaction at work, relationship with management, and concentrated attention at work. RESULTS : Average incidence of sick leave higher than 5.0% in the cohort period was 15.5%. The logistic model revealed that workers with average incidence of sick leave higher than 5.0% were 2.6 times more likely to be female; 2.0 time more likely to be smokers; 1.8 time more likely to be former smokers; 2.2 times more likely to report abnormal sleep and 10.5 times more likely to report dissatisfaction with their than workers with average incidence of sick leave ≤ 5.0% in the period. CONCLUSIONS : In this population, female gender, being a smoker or a former smoker, reporting dissatisfaction with the job and reporting abnormal sleep are good predictors of occupational absenteeism with sick leave. .

OBJETIVO : Identificar factores de riesgo para el ausentismo con licencia médica en trabajadores de empresa del petróleo. MÉTODOS : Estudio caso-control (120 casos y 656 controles) anidado en una cohorte retrospectiva con todos los trabajadores de una empresa de petróleo en la Región Norte-Nordeste de Brasil entre 2007 y 2009. La variable respuesta utilizada para representar el ausentismo con licencia médica fue la incidencia promedio de faltas con licencias médicas durante el período, definida por el cociente entre el total de días de licencias médicas y los días potencialmente trabajables. Se utilizó análisis de regresión logística para investigar la asociación entre incidencia promedio de faltas > 5,0% en el período y las variables sexo, cargo, edad, tiempo de actuación, régimen de trabajo, tabaquismo, hipertensión arterial, índice de masa corporal, actividad física, riesgo coronario, sueño, glicemia, diabetes no controlada, enfermedad del aparato cardiovascular, digestivo, aparato locomotor, neurológica, neoplasia, posturas forzadas en el trabajo, satisfacción con el trabajo, relacionamiento con el jefe y atención concentrada en el trabajo. RESULTADOS : La incidencia promedio de faltas con licencias médicas > 5,0% en el período de la cohorte fue de 15,5%. El modelo logístico reveló que trabajadores con incidencia promedio de faltas > 5,0% tuvieron 2,6 veces más chance de ser del sexo femenino; 2,0 veces más chances de ser fumador; 1,9 veces más chance de ser ex-fumador; 2,1 veces más chance de relatar sueño anormal y 10,5 veces más chances de estar insatisfechos con el trabajo, en comparación con los trabajadores con incidencia promedio de faltas < 5,0% en el período. CONCLUSIONES : Sexo femenino, ser fumador o ex-fumador, estar ...

Depressão em trabalhadores de linhas elétricas de alta tensão / Depression in high voltage power line workers

OBJETIVO: Investigar a associação entre desequilíbrio esforços-recompensas no trabalho e sintomas depressivos em trabalhadores de linhas elétricas de alta tensão. MÉTODOS: Estudo de corte transversal realizado em 158 trabalhadores de uma empresa de energia elétrica no Nordeste do Brasil. As dimensões do modelo esforço-recompensa (ERI) constituíram as variáveis independentes principais e a variável resposta foi depressão, medida pela escala Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D). Os dados foram analisados com técnicas de regressão logística múltipla. RESULTADOS: Trabalhadores no grupo de baixa recompensa apresentaram prevalência de depressão 6,2 vezes maior em relação àqueles no grupo de alta recompensa. A prevalência de depressão foi 3,3 vezes maior entre os trabalhadores em condição de desequilíbrio esforço-recompensa do que entre aqueles em situação de equilíbrio. CONCLUSÕES: A prevalência de depressão estava fortemente associada às dimensões de esforços e recompensas presentes no trabalho dos eletricitários.

OBJECTIVE: To investigate the association between effort-reward imbalance and depressive symptoms among workers in high voltage power lines. METHODS: A cross-sectional study among 158 workers from an electric power company in Northeast Brazil. The main independent variables were the Effort-Reward Imbalance Model (ERI) dimensions and the main dependent variable was the prevalence of depression, as measured by the Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) scale. Data were analyzed by multiple logistic regression techniques. RESULTS: The group of low reward workers presented a depression prevalence rate 6.2 times greater than those in the high reward group. The depression prevalence rate was 3.3 greater in workers in the situation of imbalanced effort-reward than in those in effort-reward equilibrium. CONCLUSIONS: The prevalence of depression was strongly associated with psychosocial factors present in the work of electricity workers.

Indicadores de absenteísmo e diagnósticos associados às licenças médicas de trabalhadores da área de serviços de uma indústria de petróleo / Absenteeism indicators and diagnosis associated to sick leave among workers of the administrative service area of a petroleum industry

OBJETIVOS: Determinar indicadores do absenteísmo por licença médica (LM) em trabalhadores da área de serviços de uma indústria de petróleo, identificando as patologias associadas. MÉTODOS: Este estudo descreve resultados de estudo coorte retrospectivo com 782 trabalhadores de uma empresa de petróleo no período de 1º de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2009. RESULTADOS: 542 trabalhadores tiveram eventos de faltas ao trabalho que geraram licença médica. Registrou-se 3,3 episódios de LM por trabalhador e 69,3% dos trabalhadores tiveram pelo menos um episódio de LM. Os episódios de LM duraram em média 6,6 dias, com desvio padrão de 9,8 dias. A maior proporção de episódios de absenteísmo por LM deveu-se às doenças do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo. Dezesseis dentre os 782 trabalhadores apresentaram 17 episódios de LM associadas ao trabalho (acidente típico, de trajeto e doença ocupacional). CONCLUSÕES: O estudo ratificou a importância do afastamento por doenças do sistema osteomuscular e o impacto das doenças ocupacionais no absenteísmo por licença médica, detectando índices semelhantes ao da literatura, numa população pouco explorada do ponto de vista epidemiológico.

OBJECTIVE: To determine indices of sick leave (SL) absenteeism among workers in the administrative service area of a petroleum industry and to identify associated pathologies. METHODS: The study describes results of a retrospective cohort study involving 782 workers from an oil company, who were followed up from January 1, 2007 to December 31, 2009. RESULTS: During the study period, 542 workers reported SL events with physician's statements. An average of 3.3 SL absences per worker was recorded, and 69.3% of the workers had gone through at least one SL episode. SL episodes lasted in average for 6.6 days, with a standard deviation of 9.8 days. Most of SL absences were due to musculoskeletal and connective tissue disorders. Sixteen out of the 782 workers went through 17 work-related SL episodes (worksite accidents, commuting accidents and occupational illnesses). CONCLUSIONS: The study confirmed that musculoskeletal and connective tissue diseases are the most recurrent causes of sick leave absenteeism. The rates of absenteeism due to SL, in this population yet rarely investigated from the epidemiological point of view, were similar to those described in literature.

Fatores associados a patologias de pregas vocais em professores / Factors associated with vocal fold pathologies in teachers / Factores asociados a patologías de cuerdas vocales en profesores

OBJETIVO: Analisar fatores associados à prevalência do diagnóstico médico referido de patologias das pregas vocais em professores. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal, censitário, com 4.495 professores da rede pública municipal de ensino elementar e fundamental de Salvador, BA, de março a abril de 2006. A variável dependente foi o diagnóstico médico referido de patologias das pregas vocais e as independentes, características sociodemográficas, atividade profissional, organização do trabalho/relações interpessoais, características físicas do ambiente de trabalho, freqüência de transtornos mentais comuns, medida pelo Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20 >7) e condições de saúde geral. Foram aplicadas técnicas de análise estatística descritiva, bivariada e regressão logística múltipla. RESULTADOS: A prevalência de diagnóstico médico referido de patologias das pregas vocais foi de 18,9 por cento. Na análise de regressão logística, as variáveis que permaneceram associadas ao diagnóstico médico de patologia das pregas vocais foram: sexo feminino, trabalhar como professor por mais de sete anos, uso intensivo da voz, referir mais de cinco características desfavoráveis do ambiente físico de trabalho, uma ou mais doenças do trato respiratório, perda auditiva e apresentar transtornos mentais comuns. CONCLUSÕES: A presença de patologias das pregas vocais referidas associou-se a fatores que indicam a necessidade de ações de promoção da saúde vocal do professor e modificações na organização e estrutura do trabalho docente.

OBJECTIVE: To analyze factors associated with the prevalence of the medical diagnosis of vocal fold pathologies in teachers. METHODS: A census-based epidemiological, cross-sectional study was conducted with 4,495 public primary and secondary school teachers in the city of Salvador, Northeastern Brazil, between March and April 2006. The dependent variable was the self-reported medical diagnosis of vocal fold pathologies and the independent variables were sociodemographic characteristics; professional activity; work organization/interpersonal relationships; physical work environment characteristics; frequency of common mental disorders, measured by the Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20 >7); and general health conditions. Descriptive statistical, bivariate and multiple logistic regression analysis techniques were used. RESULTS: The prevalence of self-reported medical diagnosis of vocal fold pathologies was 18.9 percent. In the logistic regression analysis, the variables that remained associated with this medical diagnosis were as follows: being female, having worked as a teacher for more than seven years, excessive voice use, reporting more than five unfavorable physical work environment characteristics and presence of common mental disorders. CONCLUSIONS: The presence of self-reported vocal fold pathologies was associated with factors that point out the need of actions that promote teachers' vocal health and changes in their work structure and organization.

OBJETIVO: Analizar factores asociados a la prevalencia del diagnóstico médico referido de patologías de las cuerdas vocales en profesores. MÉTODOS: Estudio epidemiológico transversal, censitario, con 4.495 profesores de la red pública municipal de enseñanza primaria y media de Salvador, Noreste de Brasil, de marzo a abril de 2006. La variable dependiente fue el diagnóstico médico referido de patologías de las cuerdas vocales y las independientes, características sociodemográficas, actividad profesional, organización del trabajo/relaciones interpersonales, características físicas del ambiente de trabajo, frecuencia de trastornos mentales comunes, medida por el Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20>7) y condiciones de salud general. Se aplicaron técnicas de análisis estadístico descriptivo, bivariada y regresión logística múltiple. RESULTADOS: La prevalencia de diagnóstico médico referido de patologías de las cuerdas vocales fue de 18,9 por ciento. En el análisis de regresión logística, las variables que permanecieron asociadas al diagnóstico médico de patología de las cuerdas vocales fueron: sexo femenino, trabajar como profesor por más de siete años, uso intensivo de la voz, referir más de cinco características desfavorables del ambiente físico de trabajo, una o más enfermedades del tracto respiratorio, pérdida auditiva, y presentar trastornos mentales comunes. CONCLUSIONES: La presencia de patologías de las cuerdas vocales referidas se asoció a factores que indican la necesidad de acciones de promoción de la salud vocal del profesor y modificaciones en la organización y estructura del trabajo docente.

Aspectos psicossociais do trabalho e dor musculoesquelética em professores / Psychosocial work-related factors and musculoskeletal pain among schoolteachers

This study aimed to investigate the association between work-related psychosocial factors and musculoskeletal pain (MP) among primary schoolteachers in the public school system in Salvador, Bahia State, Brazil. A cross-sectional epidemiological study included all 4,496 teachers from the system. A self-applied mail questionnaire was used to collect information on complaints of musculoskeletal pain in the upper limbs, lower limbs, and back (dependent variables), demand-control model quadrants (independent variables), and covariables. Multivariate logistic regression showed that teachers in high-stress jobs presented the highest MP rates, and that those with low-stress jobs had the lowest rates in all three body segments. Teachers in active jobs presented higher MP rates than those in low-stress jobs, particularly in the upper limbs and back. Higher MP prevalence rates were associated with heavier psychological demand in all three body segments and with limited job control in the upper limbs only.

Investigou-se a associação entre aspectos psicossociais do trabalho e queixas de dor musculoesquelética (DME) em professores. Um estudo censitário de corte transversal investigou 4.496 professores da rede municipal de ensino infantil e fundamental de Salvador, Bahia, Brasil. Informações sobre queixas de dor musculoesquelética em membros superiores, membros inferiores e dorso (variáveis dependentes), categorias do Modelo Demanda-Controle (variáveis independentes) e covariáveis foram coletadas num questionário padronizado autoaplicável. Análises de regressão logística multivariada revelaram que professores com trabalho de alta exigência apresentaram prevalência de DME mais elevada e professores em baixa exigência, prevalência mais baixa, em cada um dos três segmentos corporais estudados. Professores em trabalho ativo apresentaram prevalência de DME mais elevada do que professores em trabalho de baixa exigência, em membros superiores e dorso. Maiores taxas de prevalência de DME associaram-se à maior demanda psicológica nos três segmentos corporais e ao baixo controle sobre o trabalho em membros superiores, apenas.